Akné

Další názvy: trudovitost, zánět mazových žláz a vlasového folikulu

Akné je chronické zánětlivé onemocnění mazových žláz a vlasových folikulů. Projevuje se pupínky nejčastěji na obličeji, ale i v jiných partiích, například na rameni, na hrudníku a na zádech. U všech dospívajících chlapců a dívek dochází alespoň k mírnějším projevům akné.

V dospělosti pak přetrvává asi u 1% mužů a 5% žen a může mít nápadnější průběh. V letních měsících se projevy obvykle zlepšují.

Vznik akné

Do určité míry je akné dáno geneticky, kromě toho závisí především na hormonálních vlivech. „Nejškodlivější“ hormon je testosteron, který se účinkem některých enzymů mění na aktivní formu a způsobuje akné jak u mužů, tak u žen. Naopak „ochranným“ hormonem je estrogen, proto i ženy, které berou hormonální antikoncepci, mají pleť obvykle lepší než předtím, ale ani to nemusí platit absolutně, protože antikoncepce obsahuje ještě gestageny.

Vlastní pupínek vzniká tak, že se ucpe ústí vlasového folikulu (to je jamka, ze které vyrůstá vlas, jako když si představíte cibuli zasazenou v zemi) a pak se v něm hromadí maz, který se nemůže dostat ven na povrch. Hromaděním mazu vznikají tzv. komedony (uhry). Dochází i k pomnožení bakterií ve folikulech. Ty produkují volné mastné kyseliny, které celou situaci ještě zhoršují a po prasknutí stěny folikulu vyvolávají zánět.

Léčba akné

Léčba akné spočívá v úpravě životosprávy s vyloučením vlivů, jež přispívají ke zhoršování stavu pokožky. Tím může být prašné pracovní prostředí, některé potraviny (například zelenina či houby naložené v kyselém nálevu apod.), různé léky a kosmetické přípravky také pleť často zhoršují. Naopak jako podpůrný preparát se doporučuje užívat zinek.

Důležité je také šetrné čištění pleti. Po napářce nebo teplém obkladu např. z borové vody (3% roztok borové vody) lze komedony šetrně vymačkat, ne však ty již zanícené, kde by hrozil další rozsev po tváři. Manipulace jako škrábání a přehnané mačkání je všeobecně považována za nesprávnou! Ani masti nejsou na akné příliš vhodné, protože nejsou prodyšné. Lepší jsou zevní léky ve formě roztoků, tedy různých „vodiček“, a gelů. U mírnějších forem se používá triclosan (Excipial, Oilatum plus) hexachlorophen (Septonex), tioxolon a dequalin. Uvedené přípravky mají antiseptický účinek, dezinfikují tedy komedony, aby nedošlo k zanícení účinkem bakterií.

Příznivý vliv u všech forem akné má kyselina azelaová (Aknoren krém, Skinoren krém). Rozpouští komedony a působí i mírně protizánětlivě.

U zanícenějších forem akné lze použít benzoylperoxid ve formě gelu (Aknefug-oxid mild, Akneroxid, Eclaran) a některá antibiotika - erythromycin (Aknemycin) a clindamycin (Dalacin) a antimykotika – clotrimazol (Aknecolor), většinou jsou však vázána na předpis, proto neváhejte při déletrvajících zanícených komedonech vyhledat kožního lékaře.

U těžkého akné se nasazují antibiotika nejen lokálně, ale i celkově, tedy ve formě tablet. Podávají se dlouhodobě, i několik měsíců. Léčivý účinek se obvykle nedostavuje dříve než za 4 týdny. U nejtěžších forem lze uvažovat o tretinoinu a isotretinoinu (Aknenormin), které mají ale celou řadu nežádoucích účinků a jejich indikace patří do rukou odborníků.

U žen se středně těžkým akné se dá použít již výše zmíněná hormonální antikoncepce. Lékař vám pomůže vybrat vhodný preparát, kde je v příznivém poměru kombinace jednotlivých hormonů.

Diskuze o akné

Diskuse o koronaviru v ČR

Téma	Poslední příspěvek		Reakcí
Platnost pcr testu - na kurz plavání	dnes v 08:32	Lenka76	2
Lékař během karantény	dnes v 08:05	Anonymní	25
Covid pozitivní i po karanténě	včera v 22:16	Borrealis	16
Strach z covidu v těhotenství	dnes v 06:21	Chiquinquirá	41
Očkování covid 19 v těhotenství	dnes v 07:32	Ivusska777	20
Jak se lecit doma s covidem?	25.10.21 18:38	Anonymní	21